交通事故で口に後遺障害を残して診察を受けている

口の後遺障害は、そしゃく及び言語の機能障害・歯牙の障害に分かれます。

口の障害について

咀嚼(そしゃく):食物を摂取し、これを食のかたまりにして、のみこむまでの口腔、咽頭中で行われる生理的機能が正常に行うことができない状態としている。

障害の程度 等級
そしゃく及び言語の機能を廃したもの 1級2号
そしゃく又は言語の機能を廃したもの 3級2号
そしゃく及び言語の機能に著しい障害を残すもの 4級2号
そしゃく又は言語の機能に著しい障害を残すもの 6級2号
そしゃく及び言語の機能に障害を残すもの 9級6号
そしゃく又は言語の機能に障害を残すもの 10級3号

言語機能障害について

言語(発声)に関する後遺障害があるかは、4種類の語音(口唇音、歯舌音、口蓋音、喉頭音)について発音できるかどうかで区別されます。
1.口唇音(ま行音、ぱ行音、ば行音、わ行音、ふ)
2.歯舌音(な行音、た行音、だ行音、ら行音、さ行音、しゅ、し、ざ行音、じゅ)
3.口蓋音(か行音、が行音、や行音、ひ、にゅ、ぎゅ、ん)
4.喉頭音 歯牙障害(は行音)
について等級が定められています。

そしゃく機能を廃したものとは

流動食以外は摂取できないみまをいいます。

言語の機能を廃したものとは

4種の語音のうち、3種類以上の発音ができなくなったものをいいます。

そしゃくに著しい障害を残すものとは

粥食又はこれに準ずる程度の飲食物以外は摂取できないものをいいます。

言語の機能に著しい障害を残すものとは

4種の語音のうち2種の発音ができないもの又は綴音機能に障害があるため、言語のみを用いては意思を疎通することができないものをいいます。

そしゃく機能に障害を残すものとは

固形食物の中にそしゃくできないものがあること又はそしゃくが十分にできないものがあり、そのことが医学的に確認できる場合をいいます。

言語の機能に障害を残すもの

4種の語音のうち、1種の発音ができないものをいいます。

歯牙の障害について

歯牙障害とは、歯を喪失した場合や著しく欠損した場合をいいます。

歯牙障害の等級は、以下の表のとおりです

障害の程度 等級
14歯以上に対し歯科補てつを加えたもの 10級4号
10歯以上に対し歯科補てつを加えたもの 11級4号
7歯以上に対し歯科補てつを加えたもの 12級3号
5歯以上に対し歯科補てつを加えたもの 13級5号
3歯以上に対し歯科補てつを加えたもの 14級2号

「歯科補綴(しかほてつ)を加えたもの」とは、現実に喪失、又は著しく欠損した歯牙(歯冠部の体積4分の3以上を欠損)に対する補綴、及び歯科技工上、残在歯冠部の一部を切除したため、歯冠部の大部分を欠損したものと同等な状態になったものに対して補綴したものをいいます。

裁判例

咀嚼機能障害について、逸失利益が認められ、歯牙障害について将来のインプラント治療費が認められた事例

将来の職業選択の可能性を考慮して顔面醜状・歯牙・構音障害について逸失利益を認めた事例

まとめ

口の後遺障害についていかがでしたでしょうか。

後遺障害は、保険会社に言われるままに進めることなく、正しい知識を持って取り組んでいただければと思います。それには、交通事故問題に特化している弁護士に相談されることをおすすめします。

弁護士に依頼するメリット

後遺障害の等級に関して、弁護士に依頼することは様々なメリットがあります。ひとつは慰謝料が増額することであり、もうひとつは後遺障害の等級級数があがる可能性があることです。

適切な後遺障害等級の認定を受けられる可能性が高い

交通事故の案件を多く取り扱う弁護士であれば、後遺障害診断書の書き方、提出する画像の種類、実施すべき検査など、豊富な認定経験をもとに有効な戦略を得られます。

自分で保険会社と戦う場合よりも、適切な後遺障害等級認定を受けられる確実性はかなり高まるでしょう。

慰謝料増額の可能性が高まる

弁護士による交渉は裁判所基準を前提として行います。そのため、弁護士に依頼した場合、任意保険基準よりも高い水準で交渉が行われることになり、結果的に補償額が上がる可能性があります。

交渉や書類作成を弁護士に任せられる

もし入院や通院ともなれば、病院に行って治療をしなければならないし、何かと不便な生活を強いられる可能性があります。そんな状況になる一方で、保険会社との交渉や必要書類の準備を強いられ治療に集中することもできませんし、治るものも治らないという状況になることも考えられます。

弁護士に依頼することで慰謝料が数百万円以上増える可能性

慰謝料には「自賠責基準」「任意保険基準」そして「弁護士(裁判所)基準」という3つの基準がありますが、過去の裁判例を参考にする裁判所基準が最も高額な慰謝料を獲得する事ができます。
この裁判所基準による慰謝料を獲得するには、交通事故が得意な弁護士に依頼する事で、慰謝料が数百万円以上増額する可能性があります。

後遺障害者等級 自賠責保険基準 任意保険基準 裁判所基準
第1級 1,100万円 各保険会社が独自に定めていますが、自賠責保険基準よりやや高いが、ほぼ同額がほとんどです。 2,800万円
第2級 958万円 2,370万円
第3級 829万円 1,990万円
第4級 712万円 1,670万円
第5級 599万円 1,400万円
第6級 498万円 1,180万円
第7級 409万円 1,000万円
第8級 324万円 830万円
第9級 245万円 690万円
第10級 187万円 550万円
第11級 135万円 420万円
第12級 93万円 290万円
第13級 57万円 180万円
第14級 32万円 110万円

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